星期二,早交班结束。
昨天入院了一个病号,考虑颈椎病的,准备明天安排手术。
因为颈椎手术属于四级手术,手术前是需要术前讨论的。
病人在吴振南床位上,所以由他来汇报病史。
“病人张嘉辉,男,65岁,因反复颈肩痛伴右手麻2年入院的,这个是他的片子……”
吴振南边调阅病号的片子边说道:
“查体主要是右手中环小指麻木,小鱼际肌和骨间肌出现萎缩,从片子上看是颈5/6,颈6/7椎间盘突出……诊断神经根型颈椎病……拟行颈椎间盘摘除,植骨融合内固定……”
吴振南介绍得比较简洁,且重点突出,这是一个主治医师的基本能力。
“从症状、查体和拍片结果看,颈椎病确实是首先考虑的问题……”
陈博听完吴振南的介绍,心里有了个初步印象。
病人是吴振南收住院的,只有他看过病人,现在他汇报完病史之后,按流程上级医生需要自己去查看一下病号,如果诊断无误,那治疗的方案就按吴振南介绍的进行了。
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